Полезные статьи

Приказ 110 минздравсоцразвития

Оглавление:

Обязательный медосмотр. Обзор Приказа Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11

Приказ Минздравсоцразвития об обязательных медосмотрах работников вредных производств действует с 1 января 2012 года, однако споры вокруг толкования данного нормативного акта не прекращаются и сегодня: положения документа затрагивают не только сотрудников, выполняющих работу в тяжелых или экстремальных условиях.

Рассмотрим подробнее, какие требования содержит приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития (с изменениями 2018 года). В конце данной статьи можно скачать текст документа со всеми поправками.

Приказ 302н – общие сведения

Проводить регулярные медосмотры работников, занятых на вредных производствах, требует статья 213 ТК РФ. Цель мероприятий – установление пригодности к профессии, раннее выявление у сотрудников проблем со здоровьем и предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

Расходы на медицинские услуги – анализы, диагностику и другие процедуры – несет работодатель. Обязанность сотрудников – пройти обследование. Отказавшихся Федеральный закон №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 запрещает допускать к работе (пункт 4 статьи 34).

Определяющие необходимость проведения медосмотров факторы называет приказ Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Состоит он из трех приложений:

  • в первом перечислены потенциально опасные факторы;
  • содержимое второго – виды работ, которые можно выполнять только с разрешения врачей-специалистов;
  • третье диктует порядок организации медосмотров, представляет образцы направлений, врачебного заключения и объясняет, как их заполнять.
  • Данный приказ вступил в силу незадолго до расформирования Минздравсоцразвития. С тех пор он несколько раз корректировался – уже приказами выделенного из реорганизованного министерства Минздрава. Актуальная версия содержит поправки в первые два раздела (приказом №801н от 05.12.2014 изменены перечни вредных факторов и противопоказаний).

    Последние изменения в Приложение 2 были внесены Приказом Минздрава РФ Приказ от 6 февраля 2018 года N 62н/49н.

    Приложение 1. Вредные и опасные факторы

    В первом приложении, составленном в виде таблицы, указаны обстоятельства-основания для проведения обязательных медосмотров. Неблагоприятные факторы разделены на четыре группы:

  • химические – вещества и смеси, аллергены, канцерогены и др.;
  • биологические – вирусы гепатитов В и С, яды животных, растений и т.д.;
  • физические – излучения, радиоактивные вещества, шум от технологического оборудования (включен в 2015 году приказом Минздрава №801н) и т.д.;
  • факторы трудового процесса – физические и сенсорные нагрузки и пр.
  • По ряду факторов степень угрозы здоровью человека определяет специальная оценка условий труда (СОУТ).

    В других графах таблицы содержится информация:

  • с какой частотой проводятся медосмотры;
  • у каких врачей узких специальностей необходимо пройти обследование;
  • о необходимых для сдачи и прохождения анализах и процедурах;
  • о медицинских противопоказаниях для работы, требующей контакта с указанными факторами.
  • Например, сотруднику предприятия, работающему с неорганическими соединениями азота (пункт 1.2.1), нужно один раз в два года проходить обследование у отоларинголога и дерматовенеролога. В числе обязательных процедур – исследование функции внешнего дыхания и анализ на ретикулоциты и уровень метгемоглобина. На должность, предусматривающую контакт с аммиаком, не могут претендовать соискатели с хроническими заболеваниями бронхов и легких – трудоустраивать их запрещает приказ 302н (с изменением 2018 года) о медосмотрах.

    Приложение 2. Вредные и опасные условия труда

    Следующее приложение перечисляет виды работ, при выполнении которых назначаются медосмотры:

    • проводимые на Крайнем Севере и других территориях с суровым климатом, в необжитых, глухих местах, расположенных вдали от населенных пунктов с медучреждениями – на нефтяных вышках, буровых установках, геологоразведочных и гидрометеорологических станциях и т.д.;
    • связанные с опасностью природного и техногенного характера – предотвращение и ликвидация аварий, ЧС, газовых и нефтяных фонтанов на месторождениях;
    • сопряженные с риском и требующие специальной физической подготовки – на высоте, под водой, под землей; в службе инкассации, военизированной охране и т.д.;
    • предполагающие непосредственный контакт с большим числом людей – в медицинских и образовательных учреждениях, сферах торговли и общественного питания, бытового и транспортного обслуживания;
    • на промышленном производстве.
    • Второе приложение документа под номером 302н (приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2018 год) так же подробно, как и первое, разъясняет, как часто работник должен посещать конкретных врачей-специалистов. Так, сотрудникам военизированной охраны, чтобы подтвердить пригодность к дальнейшей службе, нужно проходить медосмотр раз в год. Подписи в медицинском заключении должны поставить невролог, офтальмолог, отоларинголог, дерматовенеролог и хирург. При выявлении проблем со слухом, зрением и заболеваний, которые перечисляет приказ 302н от 12.04.11 приложение 2 в пункте 7, охранник продолжить работу не сможет.

      Приложение 3. Порядок проведения медосмотров

      Приказ №302н регламентирует порядок организации двух видов медосмотров:

    • предварительных (на стадии трудоустройства будущих работников);
    • периодических (регулярно среди действующих сотрудников).
    • Для предварительного медобследования работодатель должен выдать направление претенденту на вакантную должность. К периодическому же кадровым службам нужно подготовиться заблаговременно:

    • составить список сотрудников с указанием ФИО, должностей, характера выполняемой ими работы;
    • предоставить его медучреждению, с которым заключен договор. Приказ 302н (с изменением 2018 года) о медосмотрах требует, чтобы перечень был передан не позднее чем за два месяца до начала процедур;
    • после утверждения списка в течение 10 дней направить его в санэпиднадзор;
    • ознакомить сотрудников с календарным планом медосмотра минимум за 10 дней до мероприятия;
    • вручить им направления.

    Заключение о пройденном обследовании выдает комиссия во главе с врачом-профпатологом. На основании рекомендаций медиков могут быть назначены и внеочередные осмотры.

    Ответственность

    За невыполнение требований статьи 213 ТК РФ и приказа Минздрава об осмотрах на профпригодность грозит штраф (часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ):

  • от 15 000 до 25 000 рублей – для должностных лиц и ПБОЮЛ;
  • от 110 000 до 130 000 рублей – для юрлиц.
  • При этом ответственность может наступить даже за несвоевременное медобследование офисных работников, что подтверждает постановление Верховного суда №34-АД17-5 от 06.12.2017, который счел обоснованным штраф в 120 000 рублей, наложенный на мурманскую компанию, торгующую автомобилями и запчастями. Приведенный довод, что не прошедшие медосмотр сотрудники – специалисты, выполняющие аналитическую работу, высший судебный орган России посчитал несостоятельным: изучая материалы дела, ВС РФ пришел к выводу, что все работники организаций торговли должны регулярно сдавать медицинские анализы и обследоваться у врачей.

    takovzakon.ru

    Приказ 110 минздравсоцразвития

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
    РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    от 14 декабря 2005 года N 785

    О порядке отпуска лекарственных средств

    (с изменениями на 22 апреля 2014 года)
    ____________________________________________________________________
    Утратил силу с 22 сентября 2017 года на основании
    приказа Минздрава России от 11 июля 2017 года N 403н
    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________
    Документ с изменениями, внесенными:
    приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302 (Российская газета, N 108, 24.05.2006);
    приказом Минздравсоцразвития России от 13 октября 2006 года N 703 (Российская газета, N 256, 15.11.2006);
    приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года N 109 (Российская газета, N 69, 04.04.2007);
    приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года N 110 (Российская газета, N 100, 15.05.2007);
    приказом Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 года N 521 (Российская газета, N 194, 04.09.2007);
    приказом Минздрава России от 22 апреля 2014 года N 183н (Российская газета, N 174, 05.08.2014).
    ____________________________________________________________________

    В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 26, ст.3006; 2003, N 27, ст.2700; 2004, N 35, ст.3607)

    1. Утвердить прилагаемый Порядок отпуска лекарственных средств.

    Зарегистрировано
    в Министерстве юстиции
    Российской Федерации
    16 января 2006 года,
    регистрационный N 7353

    Порядок отпуска лекарственных средств

    УТВЕРЖДЕН
    приказом Министерства
    здравоохранения и социального
    развития Российской Федерации
    от 14 декабря 2005 года N 785

    I. Общие положения

    1.1. Настоящий Порядок определяет требования к отпуску лекарственных средств аптечными учреждениями (организациями)* независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности.

    1.2. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат лекарственные средства, в том числе наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке.

    1.3. Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

    1.4. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами.

    Лекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 года N 578 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 сентября 2005 года N 7053) (далее — Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача), подлежат реализации всеми аптечными учреждениями (организациями)*.

    * Аптеки, аптечные пункты, аптечные киоски, аптечные магазины.

    II. Общие требования к отпуску лекарственных средств

    2.1. Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

    2.2. По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110, аптечными учреждениями (организациями) отпускаются (абзац в редакции, введенной в действие с 15 сентября 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 года N 521:

    — наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст.3198; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666) (далее — Перечень), выписанные на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство;

    — психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

    — иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку (далее — лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 (абзац в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302;

    — лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 года N 8322) (далее — лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) (абзац дополнен с 15 апреля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года N 109; в редакции, введенной в действие с 15 сентября 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 года N 521;

    — анаболические стероиды, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;

    — остальные лекарственные средства, не включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, выписанные на рецептурных бланках формы N 107/у.

    2.3. Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, действительны в течение пяти дней.

    Рецепты на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды действительны в течение десяти дней (абзац в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, на анаболические стероиды действительны в течение одного месяца (абзац в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    2.4. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

    2.5. Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в пункте 1.11 Инструкции и приложении N 1 к Инструкции (абзац в редакции, введенной в действие с 15 сентября 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 6 августа 2007 года N 521.

    Лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, подлежат отпуску аптечными учреждениями в количестве не более 2 упаковок потребителю (абзац дополнительно включен с 15 апреля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года N 109).

    2.6. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

    2.7. При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

    В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт.

    Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

    2.8. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера), допускается нарушение вторичной заводской упаковки.

    При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.).

    Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

    2.9. При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечного учреждения (организации), подписи работника аптечного учреждения (организации), количества отпущенного препарата и даты отпуска.

    При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптечном учреждении (организации).

    2.10. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение (организацию) и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку (пункт дополнен с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    2.11. В случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента. *2.11)

    При отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять синонимическую замену лекарственного средства (абзац в редакции, введенной в действие с 15 апреля 2007 года приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года N 109.

    2.12. Рецепты на лекарственные средства с пометкой «statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

    Рецепты на лекарственные средства с пометкой «cito» (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

    Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

    2.13. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

    Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

    2.14. Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды остаются в аптечном учреждении (организации) для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения (пункт дополнен с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    2.15. В аптечном учреждении (организации) должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды (пункт дополнен с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    2.16. Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении (организации) составляют:

    — на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, — пять лет;

    — на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, — десять лет;

    — на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды — три года (абзац в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в присутствии комиссии, о чем составляются акты, форма которых предусмотрена приложениями N 2 и N 3 к настоящему Порядку.

    Порядок уничтожения рецептов, оставляемых в аптечном учреждении (организации) по истечении установленных сроков хранения, и состав комиссии по их уничтожению может определяться органами управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации.

    2.17. Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 января 1998 года N 55 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 4, ст.482; N 43, ст.5357; 1999, N 41, ст.4923; 2002, N 6, ст.584; 2003, N 29, ст.2998; 2005, N 7, ст.560).

    Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных средств, признанных товаром ненадлежащего качества и возращенных гражданами по этой причине.

    2.18. Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения (организации) «Лекарство отпущено» и возвращаются больному на руки.

    Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.

    2.19. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 4 к настоящему Порядку, и возвращаются больному на руки (абзац в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

    2.20. Аптечные учреждения (организации) производят раздельный учет лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), отпущенных гражданам, проживающим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, и гражданам, временно находящимся на территории данного субъекта Российской Федерации.

    III. Требования к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов

    3.1. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня.

    3.2. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

    3.3. Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 мая 2005 года N 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 июня 2005 года N 6711).

    3.4. В аптечном учреждении (организации) отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, осуществляется больным, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением (организацией).

    Закрепление амбулаторно-поликлинического учреждения за аптечным учреждением (организацией) может осуществляться органом управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

    3.5. Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

    3.6. Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

    Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) (абзац в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    3.7. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных (пункт в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    3.8. Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи (далее — экстемпоральный лекарственный препарат).

    3.9. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием (пункт в редакции, введенной в действие с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    3.10. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения (организации) расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения (организации) — в получении требуемого количества лекарственных средств.

    3.11. Отпуск этилового спирта производится:

    — по рецептам, выписанным врачами с надписью «Для наложения компрессов» (с указанием необходимого разведения с водой) или «Для обработки кожи» — до 50 граммов в чистом виде;

    — по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, — до 50 граммов в смеси;

    — по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью «По специальному назначению», отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», для больных с хроническим течением болезни — до 100 граммов в смеси и в чистом виде (абзац дополнен с 4 июня 2006 года приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2006 года N 302.

    3.12. При отпуске наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура», форма которой предусмотрена приложением N 5 к настоящему Порядку.

    IV. Контроль за отпуском аптечными учреждениями (организациями) лекарственных средств

    4.1. Внутренний контроль за соблюдением работниками аптечного учреждения (организации) порядка отпуска лекарственных средств (в том числе подлежащих предметно-количественному учету; лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой) осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечного учреждения (организации) или уполномоченный им фармацевтический работник аптечного учреждения (организации).

    4.2. Внешний контроль соблюдения аптечными учреждениями (организациями) порядка отпуска лекарственных средств осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и органами по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.

    Приложение N 1. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами

    Приложение N 1
    к Порядку отпуска лекарственных средств,
    утвержденному приказом Министерства
    здравоохранения и социального развития
    Российской Федерации
    от 14 декабря 2005 года N 785
    (в редакции, введенной в действие
    с 15 апреля 2007 года
    приказом Минздравсоцразвития России
    от 12 февраля 2007 года N 109, —
    см. предыдущую редакцию)

    ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
    подлежащих предметно-количественному учету в аптечных
    учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли
    лекарственными средствами, лечебно-профилактических
    учреждениях и частнопрактикующими врачами

    (с изменениями на 6 августа 2007 года)

    ____________________________________________________________________
    Утратил силу с 16 августа 2014 года —

    Приложение N 2. Акт об уничтожении рецептов для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения*

    Приложение N 2
    к Порядку отпуска лекарственных средств,
    утвержденному приказом Министерства
    здравоохранения и социального развития
    Российской Федерации
    от 14 декабря 2005 года N 785

    docs.cntd.ru

    Инвалидность – виды, группы. Льготы и размер пенсии для инвалидов 1, 2 и 3 группы, для детей-инвалидов. Законы о социальной защите и обслуживании инвалидов

    Инвалидность – это такое состояние человека, при котором его способность к различным видам деятельности ограничена ввиду физических, психических или умственных отклонений. Этот термин одновременно является медицинским и юридическим.

    Инвалидность – это не просто наличие хронического заболевания или патологического состояния, которое ограничивает способности человека. Это еще и особые взаимоотношения человека с обществом. Юридически инвалиды имеют право на пенсионные выплаты и определенные льготы. Они нуждаются в социальной реабилитации, для того чтобы могли чувствовать себя полноценными членами общества.

    Проблема инвалидности в России и в мире. Инвалидность как социальная проблема.

    Статистика инвалидности в России и в мире выглядит следующим образом:

    • Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в 2015 году в мире проживало более 1 миллиарда инвалидов (людей с ограниченными возможностями). Это составляет 15% от всего населения.
    • Примерно 110-190 миллионов людей старше 15 лет имеют значительно ограниченные возможности в деятельности.
    • В России, по данным Первого российского портала для инвалидов, проживает более 10 миллионов человек с ограниченными возможностями, что составляет 7% от общей численности населения.
    • В целом во всем мире имеется тенденция к увеличению количества инвалидов.
    • Инвалиды чаще, чем остальные люди, нуждаются в медицинской помощи. Но из-за ограниченных возможностей они не всегда могут её получить. Проблема неудовлетворенности медицинских потребностей людей с ограниченными возможностями остро стоит во всем мире.
    • Россия следует принципам политики в отношении людей с ограниченными возможностями, которые были выработаны мировым сообществом в последние десятилетия:

      • Правительство страны должно создавать систему, которая помогала бы устранить причины инвалидности, бороться с её последствиями.
      • В 1993 году эксперты ООН пришли к выводу о том, что нетрудоспособность в первую очередь создана самим обществом. Правительство должно обеспечивать такие условия, при которых инвалиды могли бы добиваться во всех сферах тех же результатов, что и здоровые люди.
      • Инвалид должен быть полноценным членом общества, иметь права и обязанности, а государство должно обеспечивать их соблюдение.
      • При проведении любых мероприятий нужно учитывать особенности инвалидов из разных групп, так как изначально они имеют разные возможности.
      • Причины инвалидности

        Во время определения группы инвалидности также должна быть указана её причина. Это важно, так как от неё зависит, на какую пенсию и льготы сможет рассчитывать человек. Официально могут быть указаны следующие причины:

        • Общее заболевание – это может быть хроническая болезнь или травма, полученная не на работе.
        • Травма, полученная во время рабочего времени, когда человек находился на территории предприятия, по дороге на работу и с работы.
        • Профессиональные заболевания. Как правило, связаны с воздействием тех или иных профессиональных вредностей.
        • Ранения, которые были получены во время участия в боевых действиях, несения военной службы. В качестве отдельной категории выделяют ранения, которые были получены в детстве в годы Великой Отечественной Войны.
        • Инвалидность с детства. Может быть связана с врожденными аномалиями развития, последствиями заболеваний, перенесенных в детском возрасте. Такая причина устанавливается всегда, если изначально инвалидность наступила до 18-летнего возраста.
        • Воздействие радиации, в том числе у людей, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
        • Для того, чтобы была официально подтверждена та или иная причина инвалидности, человек должен предоставить соответствующие документы. Если соответствующих документов нет, указывается «общее заболевание».

          Бывает так, что инвалидность обусловлена одновременно несколькими причинами. В таком случае сам инвалид либо его представитель может выбрать причину, которая дает возможность претендовать на большее количество льгот, она и будет указана официально в документах.

          Минусы инвалидности

          Согласно экспертам ВОЗ, существует ряд состояний, к которым инвалиды более уязвимы:

          • Вторичные нарушения. Они возникают на фоне изначально существующего заболевания и, как правило, связаны с ним. Часто такие нарушения можно предвидеть, важны меры профилактики.
          • Раннеестарение. Многие люди с инвалидностью начинают стареть раньше, у них более выражены возрастные нарушения.
          • Рискованное поведение. В ходе исследований было выявлено, что люди с ограниченными возможностями зачастую более склонны к курению, нездоровому питанию, малоподвижному образу жизни. Это повышает риск некоторых заболеваний.
          • Более низкая продолжительность жизни. Конечно, этот показатель зависит от вида и степени инвалидности. Ученые из Великобритании показали, что люди, у которых имеются умственные и психические расстройства, как правило, имеют более высокие риски преждевременной смерти.
          • Меньше возможностей получить качественную медицинскую помощь. Это может быть связано с тем, что инвалид физически не может добраться до больницы, не имеет средств, чтобы воспользоваться платными медицинскими услугами, сталкивается с неподготовленными медицинскими работниками, которые не умеют работать с такими людьми.
          • Законы об инвалидности в России

            В России существует целый ряд законов, связанных со статусом лиц с ограниченными возможностями:

            • Постановление Правительства от 20.02.06 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
            • Постановление Минтруда и соцразвития РФ от 15.04.03 года № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности».
            • Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.04.05 № 317 «О внесении изменений и дополнений в постановление министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.04.03 г. № 17 «Об утверждении разъяснения об определении учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности».
            • Разъяснение Минтруда РФ от 15.04.03 г. № 1 «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности».
            • Приказ Минздравсоцразвития РФ № 906н от 17.11.09 г. «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы».
            • ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г.
            • ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2.08.1995 г.
            • ФЗ «О государственной социальной помощи».
            • ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 8.12.10 г.
            • Критерии инвалидности: каких людей можно считать инвалидами?

              Для того чтобы человека могли признать инвалидом, должны быть соблюдены некоторые условия:

              • Стойкое нарушение тех или иных функций организма, которое обусловлено заболеванием, его осложнением, последствиями, травмой или врожденным дефектом развития.
              • Наличие ограничений жизнедеятельности. У человека может снизиться или быть полностью утрачена способность к самообслуживанию, общению с окружающими, передвижению, ориентации в пространстве и времени, контролю над своим поведением.
              • Человек нуждается в комплексе реабилитационных мероприятий и социальной защите.
              • Наличия лишь одного из перечисленных условий недостаточно.

                Виды инвалидности

                Существуют разные классификации инвалидности в зависимости от тех или иных критериев:

                www.tiensmed.ru