Полезные статьи

Пенсии и хирург

Работа на пенсии: 70-летний хирург – гордость Мариинской больницы

В России планируют отправлять на заслуженный отдых мужчин в 65 лет, а женщин в 63 года. Между тем, многие продолжают трудиться и в более зрелом возрасте. С одним из таких активных пенсионеров встретился корреспондент телеканала «МИР 24» Родион Ковалев.

Полип через 10 лет мог привести к раку. Но новообразование вовремя обнаружили, теперь его удалят. Предотвратить страшную болезнь помогли малоинвазивные методы. В Мариинскую больницу они пришли в начале 1970-х годов. Свой профессиональный путь Михаил Королёв начал в ту же пору. Работал санитаром, затем стал эндоскопистом. Последнюю четверть века заведует кафедрой общей хирургии.

«Мы первыми в России стали делать операции по поводу ахалазии кардии, более того, мы первые в России стали удалять камни из протоков поджелудочной железы у детей. Мы много чего первыми сделали в России», – говорит заведующий кафедрой общей хирургии городской Мариинской больницы Михаил Королёв.

Мастерство хирурга определяет количество проведенных операций, признается Михаил Павлович. Их у него больше 11 тысяч. Наработанный опыт передает «по наследству» более молодым коллегам.

«Это мой самый лучший и самый любимый ученик. Он профессор, он делает все операции, заведует отделением. Я его знаю с тех пор, как я был деканом, а он студентом 1 курса. От студента до инфаркта. 33 года», – говорит об ученике Михаил Королёв.

Михаил Павлович предпочитает прятаться от трудовых будней вдали от цивилизации. Уже 40 лет каждый отпуск посвящает охоте и рыбалке.

«Когда ты наедине с собой, это очень важно. Ты думаешь, анализируешь. Когда каждый день круговерть, человек должен иногда остановиться», – отмечает завкафедрой общей хирургии городской Мариинской больницы.

25 июня Михаил Королёв отметит 70 лет. Будущий юбиляр признается, на заслуженный отдых пока не собирается. В конкурсе на должность заведующего кафедрой снова обошел всех конкурентов. Так что следующие пять лет перемен точно не намечается.

Как сообщают РИА «Новости», совет Государственной думы принял решение направить в регионы проект закона о пенсионной реформе. Эту информацию подтвердил вице-спикер нижней палаты парламента Александр Жуков. Мнения в регионах будут собирать в течение месяца.

mir24.tv

Кто такой общий хирург в США?

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны вход или регистрация

Сообщений [ 5 ]

1 Тема от Student 2013-10-23 11:59:04

  • Student
  • Участник
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 2009-10-15
  • Сообщений: 62
  • Тема: Кто такой общий хирург в США?

    Чтобы вы понимали лучше, о чем я буду писать дальше. Хирург в америке:
    1) учится в резидентуре 5-7 лет (7 если делает 2 года ресерча),
    2) ежегодно в течение этих 5-7ми лет сдает 3-х часовой экзамен с тестовыми вопросами по хирургии и по медицине в целом
    3) может дополнительно делать 2-3 года фэлоушипа по онкологии, травме и интенсивной терапии, сосудистой или кардио-торакальной хирургии, миниинвазивной и проч. После обучения выполняет огромное количество разнообразных операций, например, делает ПДР. (хирургически учебники! рекомендуют начинать свою карьеру с не тяжелых больных, а после наработки опыта переходить к больным высокого риска)
    4) сдает после резидентуры огромный экзамен с теоретической и практической частью для получения лицензии общего хирурга и, если делал специализацию, лицензии в узкой хирургии (только 65-70% сдавших с первого раза, у нас, наверное 99,9% , но это отнюдь не результат лучшей подготовки у нас)
    5) сдает этот же экз каждые 10-ть лет для продления лицензии
    6) работает обычно как наш хирург на 1,5-2 ставки. Обычно приходит к 7-ми утра, уходит по разному, если операция затянулась- может уйти и глубокой ночью
    7) работает в клинике и принимает пациентов в своем офисе и outpatient clinic (поликлиника). Если госпиталь учебный- учит и отвечает за действия резидентов, учит на самом деле, большинство времени проводит на месте ассистента, в то время как резидент делает почти всю операцию под чутким руководством, естественно.
    8) One day surgery пациенты (после грыжесечений, плановых холецистэктомий и проч.) после операции попадают в recovery room, где за ними наблюдает медсестра и в этот же день покидает больницу. Хирург при этом, его не навещает, если все прошло гладко(мне вспоминаются жалобы наших пациентов, мол док не подошел после операции- радоваться должны, значит все хорошо прошло), а видит через 1-2 недели в своей outpatient clinic или офисе.
    9) если повезет, хирург огромными усилиями может освободить себе один день сильно теряя в зарплате (актуально для женщин с маленькими детьми), но это маловероятно в учебном госпитале
    10) платит страховку от «ошибок» (malpractice) и, как вы знаете в сша все судятся, поэтому может оказаться в суде
    10) после выхода на пенсию, хирург все еще платит страховку malpractice, т.к. несет ответственность даже за давно прооперированных пациентов. Я думаю еще и по этому есть традиция, звонить первому оперировавшему хирургу если он не на дежурстве. Поэтому еще, многие вынуждены работать до глубокой старости.

    Хирургический резидент:
    — ищет себе резидентуру сам, проходит множество интервью, на некоторых есть даже спец проверка на психологическую устойчивость
    — работает в резидентуре по 83 часа в неделю (старое поколение хирургов, говорит что 83 часа в неделю- это мало, раньше резиденты просто жили в госпиталях), не считая волонтерских часов, когда остается на затянувшейся до ночи операции по собственному желанию
    — приходит к 5:30-6-ти утра и уходит в лучшем случае в 18, 1 ночное дежурство в неделю, приходит с субботу на пол-дня, есть 1-2 раза в год одномесячная ротация с дежурствами каждую ночь и отдыхом днем
    — в некоторых больницах делает много сестринской работы (забор крови, транспортировка больных)
    — выполняет всю писанину, договаривается о всех консультациях и анализах, пишет дневники каждый день, умеет провести полный опрос, осмотр и консультацию пациента за 15 мин
    — на роды уезжает прямо с рабочего места, имеет право на декретный отпуск на 4-6 недель после родов, если не брал больничных
    — 20 % резидентов не выдерживают нагрузки и уходят в более легкие специальности

    vladmedicina.ru

    Решение Центрального районного суда г. Тольятти от 13 сентября 2012 г. (ключевые темы: врач-хирург — врач-интерн — трудовые пенсии — специальный стаж — интернатура)

    Решение Центрального районного суда г. Тольятти от 13 сентября 2012 г.
    (Извлечение)

    Центральный районный суд г. Тольятти в составе председательствующего судьи Соболевой Ж.В.,

    при секретаре Дураевой Е.Ю.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело N по иску Маклакова ФИО7 к Управлению Пенсионного Фонда РФ в Центральном районе г. Тольятти и в Ставропольском районе Самарской области о включении периодов работы в специальный трудовой стаж и о назначении досрочной трудовой пенсии в связи с лечебной деятельностью,

    Маклаков ФИО8. обратился в суд с вышеуказанным иском к Управлению Пенсионного Фонда РФ в Центральном районе г. Тольятти и в Ставропольском районе Самарской области, указав, что решением ответчика N от 21.06.2012 г. ему отказано в назначении досрочной трудовой пенсии ввиду недостаточности специального стажа. Период работы в должности врача хирурга приемного отделения для хирургический больных МУЗ «Городская клиническая больница N 5 МедВАЗ» с 16.09.2002 г. по 05.01.2005 г. засчитан в стаж в календарном исчислении, период работы в должности врача — интерна по хирургии в ТМО N 5 Кировского района г. Самара с 08.01.1992 г. по 01.03.1993 г. в подсчет льготного стажа не включен. Полагая, отказ в назначении пении незаконным, просил суд включить оспариваемые периоды в специальный стаж с применением льготного исчисления из расчета 1 год работы за 1 год 6 месяцев и назначить пенсию со дня обращения за ней, то есть 22.03.2012 г.

    Истец Маклаков ФИО9 в судебном заседании исковые требования поддержал и пояснил, что 22.03.2012 г. полагая, что имеет достаточный стаж, он обратился в Управлению Пенсионного Фонда РФ в Центральном районе г. Тольятти и в Ставропольском районе Самарской области с заявлением о назначении досрочной трудовой пенсии в связи с осуществлением лечебной деятельности. Решением от 21.06.2012 года ему было отказано в назначении досрочной трудовой пенсии в связи с отсутствием специального стажа. Ответчик исключил из специального стажа период работы в должности врача — интерна по хирургии в ТМО N 5 Кировского района г. Самара с 08.01.1992 г. по 01.03.1993 г. в связи с тем, что нет сведений о том, в каком структурном подразделении проходила работа. Согласно Постановлению N 464 исчисление сроков выслуги производится врачам-хирургам всех наименований отделений хирургического профиля стационаров следующим образом: один год работы в этих должностях и подразделениях считать за один год и шесть месяцев. В указанный период он занимал штатную должность врача-интерна по хирургии хирургического отделения стационара, осуществлял лечебную деятельность, получал заработную плату, поэтому считает, что этот период должен быть включен в льготный стаж. Не засчитан в льготный стаж также период работы в должности врача хирурга приемного отделения для хирургический больных МУЗ «Городская клиническая больница N 5 МедВАЗ» с 16.09.2002 г. по 05.01.2005 г., поскольку ответчик считает, что факт работы в качестве оперирующего врача хирурга не подтвержден. В указанный период времени в больнице он оказывал экстренную медицинскую помощь и проводил начальные реанимационные мероприятия и участвовал в операциях. Просит включить в льготном исчислении периоды работы с 08.01.1992 г. по 01.03.1993 г., 16.09.2002 г. по 05.01.2005 г. и назначить пенсию со дня обращения за ней, то есть 22.03.2012 г.

    Представитель ответчика ФИО6, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что Маклакову ФИО10 правомерно отказано в назначении досрочной трудовой пенсии по старости, поскольку у него на дату обращения 22.03.2012 года специальный стаж составляет 27 лет 04 месяцев 02 дня при требуемом стаже 30 лет. Не могут быть засчитаны в специальный стаж работы в льготном исчислении периоды работы Маклакова ФИО11 с 08.01.1992г. по 01.03.1993г. (01 год 01 месяц 23 дня) в должности врача-интерна по хирургии в ТМО N 5 Кировского района г. Самара, так как нет сведений о том, в каком структурном подразделении проходила работа; период работы с 16.09.2002г. по 05.01.2005г. (02 года 03 месяца 19 дней) в должности врача хирурга приемного отделения для хирургических больных МУЗ «Городская клиническая больница N 5 МедВАЗ» засчитан в специальный стаж в календарном исчислении, так как не подтвержден факт работы истца в качестве оперирующего врача хирурга. Списки должностей и учреждений, как действующие в настоящее время, так и действовавшие ранее, предусматривают право на льготный порядок исчисления стажа работникам здравоохранения, занимающим должности врачей-специалистов. Должность врача-интерна указанными Списками не предусмотрена. Назначить пенсию Маклакову ФИО12 на момент обращения в Пенсионный фонд, с 22.03.2012г., было бы неправомерно, так как в соответствии со ст.19 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» трудовая пенсия назначается со дня обращения за указанной пенсией, но во всех случаях не ранее, чем со дня возникновения права на указанную пенсию. Просит суд в иске отказать.

    Проверив материалы дела, выслушав стороны, суд считает, что иск подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

    В соответствии со ст.7 Федерального закона РФ от 17.12.2001 г. N 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» право на трудовую пенсию по старости имеют мужчины, достигшие возраста 60 лет, и женщины, достигшие возраста 55 лет.

    В соответствии с п.п. 20 п.1 ст. 27 ФЗ «О трудовых пенсиях» трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста.

    При определении права на пенсию в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения применяются Список должностей и учреждений и Правила исчисления периодов работы, дающих право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, утверждены постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 г. N 781, а также Списки профессий и должностей работников здравоохранения лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, утвержденные Постановлением Совета Министров РСФСР от 06.09.91 г. N 464, за периоды работы до 01.11.1999 г. и Списки должностей и Правил исчисления сроков выслуги, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 22.09.1999 г. N 1066 за периоды работы, после 01.11.1999 г. (с учетом Постановлений Конституционного Суда РФ от 03.06.2004 г. N 11-П от 29.01.2004 г. N 2-П). Список и Правила применяются во взаимосвязи и взаимозависимости.

    Согласно правовой позиции, сформированной в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ N 25 от 20.12.2005 г. «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении дел, связанных с реализацией гражданами права на трудовые пенсии», в случае несогласия гражданина с отказом пенсионного органа включить в специальных стаж работы, с учетом которого может быть назначена трудовая пенсия по старости ранее достижения возраста, установленного ст.7 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» (п.1 ст.27), периода его работы, подлежащего по мнению истца, зачету специальный стаж работы, необходимо учитывать, что вопрос о виде (типе) учреждения (организации), тождественности выполняемых истцом функций, условий и характера деятельности тем работам (должностям, профессиям), которые дают право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, должен решаться судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела, установленных в судебном заседании (характера и специфики, условий осуществляемой истцом работы, выполняемых им функциональных обязанностей по занимаемым должностям и профессиям, нагрузки с учетом целей и задач, а также направлений деятельности учреждений, организаций, в которых он работал и т.п.).

    Судом установлено, что 22 марта 2012 г. Маклаков ФИО13 обратился в Управление Пенсионного Фонда РФ в Центральном районе г. Тольятти и в Ставропольском районе Самарской с заявлением о назначении пенсии досрочно в связи с осуществлением лечебной деятельности по п.п.20 п.1 ст.27 ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» от 17.12.2001 г. N 173-ФЗ.

    Решением комиссии по рассмотрению вопросов реализации пенсионных прав граждан ГУ УПФ РФ в Центральном районе г. Тольятти от 21.06.2012г. Маклакову ФИО14 отказано в назначении досрочной трудовой пенсии из-за отсутствия, требуемого специального стажа 30 лет.

    Из протокола заседания Комиссии от 21.06.2012 года видно, что в специальный трудовой стаж в льготном исчислении Маклакову ФИО15 не засчитан период работы с 08.01.1992г. по 01.03.1993г. в должности врача-интерна по хирургии в ТМО N 5 Кировского района г. Самара, так как нет сведений о структурном подразделении, в котором проходила работа; период работы с 16.09.2002г. по 05.01.2005г. в должности врача хирурга приемного отделения для хирургических больных МУЗ «Городская клиническая больница N 5 МедВАЗ» засчитан в календарном исчислении, так как не подтверждается факт работы Маклакова ФИО16 в качестве оперирующего врача хирурга.

    Суд не может согласиться с позицией ответчика по следующим основаниям.

    В период работы истца в должности врача-интерна по хирургии действовало постановление Совета Министров РСФСР N 464 от 06 сентября 1991 г. «Об утверждении списка профессий и должностей работников здравоохранения, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет» которое предусматривает льготное исчисление стажа 1 год за 1 год и 6 месяцев для врачей-хирургов всех наименований, среднего медицинского персонала отделений (палат) хирургического профиля стационаров.

    Таким образом, льготное исчисление периодов работы для врачей-хирургов такой порядок предусмотрен при условии их работы в отделениях хирургического профиля стационаров.В судебном заседании установлено, что Маклаков ФИО17 в 1992 г. окончил Самарский государственный медицинский институт по специальности хирургия.

    Из трудовой книжки Маклакова ФИО18 видно, что 08.01.1992 г. он был принят на работу в должности врача хирурга интерна в Территориальное медицинское объединение N 5 Кировского района г. Куйбышева.

    Из справки главного врача ММУ Медико-санитарной части N 5 Кировского района г. Самары от 09.12.2011 г. N-ПФ и от 04.09.2012г. N-к (в спорный период ТМО N 5 Кировского района г. Самара), следует, что на основании приказа о приеме на работу N-А от 09.01.1992 года Маклаков ФИО19. с 08.01.1992 года принят на должность врача-интерна по хирургии хирургического отделения стационара, приказом об увольнении N от 11.02.1993 года с 01.03.1993 года уволен, в связи с окончанием срока прохождения интернатуры. Хирургическое отделение стационара было создано в 1954 г., проводит плановые и экстренные полосные и лапороскопические операции, является базой для прохождения интернатуры по хирургии, в том числе и в 1992 г.

    Из справки уточняющей занятость видно, что Маклаков ФИО20 работал на 1,0 ставку штатной должности, полный рабочий день, полную рабочую неделю, с полной медицинской нагрузкой.

    Решением выпускной экзаменационной комиссии от 13.01.1993 г. Маклакову ФИО21 присвоена квалификация врач хирург, что подтверждается удостоверением от 30.01.1993 г.

    Порядок прохождения одногодичной специализации (интернатуры) выпускников лечебных и педиатрических факультетов медицинский институтов и медицинский факультетов университетов урегулирован Приказом Министерства здравоохранения СССР N 44 от 20.01.1982 г., приложением к которому является Положение об одногодичной специализации (интернатуре)?

    В силу п.3 указанного Положения об интернатуре, интернатура — продолжение первичной специализации, начатой на выпускном курсе медицинского института и проводится на базе учреждений здравоохранения по типовым учебным планам и программ, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.

    Пунктом 16 Положения закреплено, что во время прохождения интернатуры при осуществлении функции врача молодые специалисты обладают правами и несут ответственность за свои действия наравне с врачами, работающими на самостоятельной работе. На врачей-интернов распространяются правила внутреннего трудового распорядка, права и льготы, установленные для медицинских работников данного учреждения. В отношении продолжительности рабочего дня к интернам применяются правила, установленные действующим законодательством для врачей соответствующей специальности. Норма обслуживания для врачей-интернов по каждой специальности устанавливается типовыми учебными планами и программами. Кроме того, при определенных обстоятельствах названный пункт Положения об интернатуре допускает использование врачей-интернов для замещения уходящих в отпуск штатных врачей.

    Согласно п.9 Положения заработная плата врачам-интернам в течение всего периода прохождения интернатуры выплачивается за счет базовых учреждений здравоохранения, в которых они походят одногодичную специализацию, в размере, установленном действующим законодательством для врачей соответствующей специальности и стажа.

    То есть характер работы, выполняемый врачом-интерном и врачом-специалистом соответствующего профиля одинаков.

    Согласно общероссийскому классификатору профессий, должностей служащих и тарифных разрядов, утв.постановлением Госстандарта России от 26.12.1994 г. N 367, врач-интерн относится в категории специалистов.

    Согласно постановлению Минтруда РФ от 27.08.1997 г. N 43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик» врач-интерн является специалистом с высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Данным документов утверждаются тарифно-квалификационные характеристики по должностям работников здравоохранения РФ. Разделом 2.1 «Специалисты с высшим медицинским и фармацевтическим образованием» предусмотрены врачи-интерны, которые осуществляют функции врача под руководством врача-специалиста, отвечая наравне с ним за свои действия, выполняют рабочую нагрузку по специальности устанавливаемой на основании типовых планов подготовки врачей-интернов.

    Таким образом, врач-интерн в период интернатуры выполняет практически те же функции, что и врач, работающий по своей специальности, приобретает практические навыки посредством выполнения всех поручаемых ему операций, несет ответственность в случае неверно выбранных методов и форм лечения.

    С учетом вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что истцом в спорный период с 08.01.1992 г. по 01.03.1993 г. (01 год 01 месяц 23 дня) фактически выполнялись работы хирургического характера в отделении хирургического профиля стационара, поэтому указанный период в соответствии с постановлением Совета Министров РСФСР N 464 от 06.09.1991 г. подлежит включению в стаж для назначения досрочной трудовой пенсии по старости в льготном исчислении 1 год за 1 год и 6 месяцев (1 год 8 месяцев 21 день).

    При этом суд учитывает, что указанное выше постановление не содержит ограничений для исчислении стажа в льготном порядке ввиду отсутствия присвоении квалификации до окончания интернатуры врачом.

    Также суд считает необоснованными доводы ответчика о том, что период работы истца с 16.09.2002г. по 05.01.2005г. в должности врача хирурга приемного отделения для хирургических больных МУЗ «Городская клиническая больница N 5 МедВАЗ» не подлежит включению в специальный трудовой стаж в льготном исчислении, так как не подтвержден факт работы Маклакова ФИО22 в качестве оперирующего врача хирурга, по следующим основаниям.

    В Перечне должностей врачей и среднего медицинского персонала (Приложение к Правилам исчисления периодов работы дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную или иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с п.п.20 п.1 ст.27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 г. N 781), работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев, поименована должность — оперирующий врач- специалист.

    Судом установлено, что Маклаков ФИО23 16.09.2002 года был принят на должность врача-хирурга в приемное отделение для хирургических больных в МУЗ «Городская клиническая больница N 5 «МедВАЗ» г. Тольятти, 05.01.2005 года уволен по собственному желанию, что подтверждается трудовой книжкой.

    Из представленных суду журналов регистрации операций видно, что в период с сентября 2002 года по январь 2005 года Маклаков ФИО24 в должности врача-хирурга осуществлял работу в операционной экстренной службе.

    Согласно должностной инструкции врача-хирурга приемного отделения для хирургических больных в должностные обязанности Маклакова ФИО25 входили обязанности по своевременному оказанию экстренной медицинской помощи и проведение начальных реанимационных мероприятий, выполнение и участие в операциях.

    Таким образом, суд считает, что период работы Маклакова ФИО26 с 16.09.2002 года по 05.01.2005 года в должности врача-хирурга в приемном отделении для хирургических больных в МУЗ «Городская клиническая больница N 5 «МедВАЗ» г. Тольятти, должен исчисляться в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 г. N 781, из расчета 1 год за 1 год 6 месяцев.

    Исходя из изложенного, а также положений статей 15,19 и 39 Конституции РФ, предписывающих, что правовым основанием для пенсионного обеспечения отдельных категорий трудящихся, является длительное выполнение ими определенной профессиональной деятельности, суд считает, что в оспариваемые ответчиком периоды Маклаков ФИО27 осуществлял лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в связи с чем, отказ в назначении пенсии истцу, выполнявшему в течении 30 лет работу, связанную с медицинской деятельностью, является ограничением его конституционного права на социальное обеспечение, что дает суду основания для удовлетворения заявленных истцом требований.

    На основании ст. 19 Федерального Закона от 17.12.2001 г. N 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» трудовая пенсия назначается со дня обращения за указанной пенсией, но не ранее чем со дня возникновения права на указанную пенсию, при этом днем обращения за трудовой пенсией считается день приема органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, соответствующего заявления со всеми необходимыми документами.

    Поскольку стаж истца с учетом периодов, подлежащих включению в специальный стаж, на 22.03.2012 г. составил более 30 лет, суд приходит к выводу о возложении на ответчика обязанность назначить Маклакову ФИО28 досрочно трудовую пенсию с момента обращения в пенсионный орган с соответствующим заявлением.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

    Исковые требования Маклакова ФИО29 удовлетворить.

    Обязать Управление Пенсионного Фонда РФ в Центральном районе г. Тольятти и Ставропольском районе Самарской области включить Маклакову ФИО30 в стаж, связанный с лечебной деятельностью в льготном исчислении как 1 год и 6 месяцев за работу в течение года:

    — 08.01.1992г. по 01.03.1993г. в должности врача хирурга интерна в ТМО N5 Кировского района г. Самары,

    — с 16.09.2002 г. по 05.01.2005 г. в должности врача хирурга приемного отделения для хирургических больных МУЗ «Городская клиническая больница N 5 МедВАЗ» и досрочно назначить ему трудовую пенсию по старости с 22.03.2012 г.

    Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд через Центральный районный суд г. Тольятти в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

    Решение в окончательной форме принято 17.09.2012 г.

    www.garant.ru

    Врач уходит на пенсию

    Согласно российскому законодательству медицинские работники имеют права на досрочную трудовую пенсию досрочно. Для этого они должны отработать либо 25 лет в сельской местности и поселках городского типа, либо 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа. Однако не каждая работа медицинского работника засчитывается в стаж для получения досрочной пенсии. Да и не всегда стаж для пенсии нужно брать в календарном порядке.

    Кто обладает правом на льготную пенсию, как правильно рассчитать стаж, дающий право на досрочное пенсионное обеспечение медицинских работников? Ответы на те, или иные вопросы рассмотрим в нашей статье.

    Права на досрочное назначение пенсии

    Федеральный закон от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (в ред. от 03.12.2011; далее — Федеральный закон № 173-ФЗ) устанавливает правовые основания и условия назначения пенсий и предусматривает для отдельных категорий граждан, занятых определенной профессиональной деятельностью, возможность досрочного назначения трудовой пенсии по старости. Законодатель связывает право на назначение пенсии ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста не с любой работой в определенной сфере профессиональной деятельности, а лишь с такой, выполнение которой сопряжено с неблагоприятным воздействием различного рода факторов, повышенными психофизиологическими нагрузками, обусловленными спецификой и характером труда, в частности с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (подп. 20 п. 1 ст. 27 Федерального закона № 173-ФЗ).

    В настоящий момент при определении права на досрочное назначение трудовой пенсии медицинским и иным работникам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, применяется Постановление Правительства Российской Федерации от 29.10.2002 № 781 (в ред. от 26.05.2009), которым утверждены:

    • Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее — Список № 781);

    • Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее — Правила № 781).

    Право выбора. Согласно Приложению к Правилам № 781 существует Перечень структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев (далее — Перечень структурных подразделений и должностей). При этом у лица, претендующего на досрочное назначение пенсии в связи с лечебной деятельностью, есть право выбора в применении тех положений закона, которые действовали в период его деятельности, или тех положений, которые действуют на момент его обращения за пенсией.

    Льготные пенсии

    В соответствии с подп. 2 п. 1 ст. 27 Федерального закона № 173-ФЗ правом на льготную пенсию обладают мужчины по достижении возраста 55 лет и женщины по достижении возраста 50 лет, если они проработали на работах с тяжелыми условиями труда соответственно не менее 12 лет 6 месяцев и 10 лет и имеют страховой стаж соответственно не менее 25 и 20 лет.

    Списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей и специальностей и учреждений, с учетом которых назначается трудовая пенсия, предусмотренная п. 1 ст. 27 Федерального закона № 173-ФЗ, правила исчисления периодов работы и назначения трудовых пенсий при необходимости утверждаются Правительством РФ (п. 2 ст. 27 Федерального закона № 173-ФЗ).

    В силу подп. «а» п. 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 18.07.2002 № 537 (в ред. от 24.04.2003) при досрочном назначении трудовой пенсии по старости работникам, занятым на работах с тяжелыми условиями труда, применяется Список № 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей с вредными и тяжелыми условиями труда, утвержденный Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10 (далее — Список № 2).

    Для отдельных категорий медицинских работников существуют также подзаконные нормативные акты, разъясняющие содержание Списка № 2. Так, например, в соответствии с разделом XXIV Списка № 2 работники, непосредственно обслуживающие больных в туберкулезных и инфекционных учреждениях, отделениях, кабинетах (младший и средний медицинский персонал), признаются работниками с вредными и тяжелыми условиями труда. В разъяснение данного раздела Минздрав России издал Письмо от 23.09.1993 № 05-16/30-16 «О порядке применения раздела XXIV Списка № 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение», согласно которому «непосредственное обслуживание больных — это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента.

    Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например, проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций и так далее».

    Исчисление периодов работы

    При исчислении периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в части, не урегулированной Правилами № 781, применяются Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со ст. 27 и 28 Федерального закона от 11.07.2002 № 516-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (в ред. от 26.05.2009), утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации.

    В стаж работы засчитываются периоды работы в должностях и в учреждениях, указанных в Списке № 781. При этом наличие в наименовании указанных в данном Списке учреждений указания на их клинический профиль и ведомственную или территориальную принадлежность не является основанием для исключения периода работы в данном учреждении из стажа работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

    Таким образом, лицам, проработавшим необходимую продолжительность времени в должности, не указанной в Списке № 781, трудовая пенсия назначается на общих основаниях, то есть не досрочно, а по достижении пенсионного возраста мужчинами 60 лет, женщинами — 55 лет.

    Указанные выше подзаконные акты регулируют отдельные случаи назначения пенсии. Так, например, из Правил № 781 следует, что в стаж с 01.11.1999 нужно засчитывать работу только тогда, когда сотрудник трудился полный рабочий день. Начиная с этой даты правило действует для всех медицинских сотрудников. Исключение составляет главная медицинская сестра, она должна подтверждать полный рабочий день за весь период своей деятельности.

    Полный рабочий день определяется исходя из нормальной или сокращенной продолжительности рабочей недели.

    Как вы знаете, для медицинских работников установлена сокращенная рабочая неделя. Она, согласно ст. 350 Трудового кодекса РФ, не может превышать 39 часов в неделю.

    Кроме того, некоторые медицинские работники могут трудиться менее 39 часов в неделю. Перечни должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов, условий труда, работа в которых дает право на сокращенную рабочую неделю, приведены в Постановлении Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» (в ред. от 01.02.2005; далее — Постановление № 101). Данными Перечнями установлено, что в зависимости от должности и (или) специальности, характера и условий труда продолжительность рабочего времени может составлять 36, 33 и 30 часов в неделю. Так, например, медицинские работники, которые указаны в Приложении № 1 Постановления № 101, могут трудиться только 36 часов в неделю. Медицинские работники, должность которых перечислена в Приложении № 2 Постановления № 101, обязаны работать максимум 33 часа в неделю.

    А вот медицинские работники, которые включены в Приложение № 3 Постановления № 101, трудятся только 30 часов в неделю. Меньше всех, только 24 часа в неделю, могут работать медицинские сотрудники, которые имеют дело с гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

    Пример 1

    Арбузов В. С. работает акушером в родильном доме. В неделю он должен трудиться только 39 часов. Это определено Постановлением № 101.

    Родильный дом и должность акушера включены в Список № 781. Поэтому Арбузов В. С. имеет право на досрочное пенсионное обеспечение.

    Несмотря на то что Арбузов В. С. трудится только 39 часов в неделю, период его работы нужно засчитывать в стаж для досрочного пенсионного обеспечения в полном объеме.

    По разным причинам медицинским работникам одновременно приходится работать на нескольких должностях в одной или нескольких медицинских организациях.

    В случае, когда работа осуществлялась в нескольких указанных в Списке № 781 должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, период ее выполнения засчитывается в стаж работы, если в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

    Если работа выполнялась в нескольких должностях и учреждениях, указанных в Списке № 781 на условиях неполного рабочего дня, то производится суммирование объема работы работника в должностях, предусмотренных указанным Списком, по всем местам работы.

    Пример 2

    Миронова В. А. работала в районной больнице в должности «медицинская сестра процедурной» на 0,5 ставки и в этой же больнице по совместительству в должности «медицинская по массажу».

    Право на досрочную трудовую пенсию по старости в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения можно определить по одной из должностей: либо по должности «медицинская по массажу», либо по должности «медицинская сестра процедурной».

    Например, досрочная трудовая пенсия по старости назначается за работу в должности «медицинская сестра процедурной». Суммируем объем работы, выполняемой в указанных должностях: 0,5 + 0,5 = 1 ставка.

    Ситуация меняется, когда медицинский работник трудится на нескольких работах неполный рабочий день. В таком случае стаж для досрочного пенсионного обеспечения нужно рассчитывать на основе данных о деятельности на двух работах.

    Дело в том, что в стаж такому работнику будет засчитываться только тот период, когда в результате суммирования занятости на этих работах медицинский работник выработал сокращенную продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей. Естественно, для расчета лучше брать ту должность, для которой установлена меньшая продолжительность рабочей недели.

    По общему правилу период работы в медицинских учреждениях для расчета стажа берется как один к одному, то есть в календарном порядке. Однако п. 5 Правил № 781 предусматривает условия льготного исчисления стажа. Согласно данному пункту право на исчисление периодов работы с применением льготного порядка предоставлено:

    1) лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке). При этом один год работы, приходящийся на работу в сельской местности (поселках городского типа), считается за один год и 3 месяца;

    Пример 3

    После окончания института Иванов И. С. по распределению устроился на работу в сельскую больницу врачом-терапевтом и отработал там 6 лет. Затем он проработал в этой же должности, только в городе, еще 25 лет. Он будет иметь право на досрочную пенсию по старости, поскольку:

    Рассчитывая стаж по досрочному пенсионному обеспечению, работу Иванова И .С. в сельской больнице надо брать в размере:

    6 лет х 1,3 + 25 лет (в календарном порядке) = 7 лет 6 месяцев + 25 лет = 32 года 6 месяцев.

    2) лицам, работавшим в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по Перечню структурных подразделений и должностей согласно Приложению к Правилам № 781. Также данная льгота применяется к медицинскому персоналу, работающему в соответствующих должностях в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи), перечисленных в пунктах 1–3 Перечня структурных подразделений и должностей, и в организациях (структурных подразделениях), указанных в п. 6 Правил № 781. Указанным лицам 1 год работы считается за 1 год и 6 месяцев.

    Пример 4

    Курочкин О. П. проработал в операционном отделении Центральной районной клинической больнице хирургом в течение 20 лет. Отметим, что операционное отделение предусмотрено Перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев.

    Стаж по досрочному пенсионному обеспечению Курочкина О. П. будет начислен следующим образом: 20 лет х 1,6 = 30 лет.

    Стаж лечебной работы

    Исчисление стажа работы лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях согласно перечню в городе, в сельской местности и в поселке городского типа (рабочем поселке), производится с применением льготного порядка исчисления стажа. При этом льготный порядок исчисления стажа работы применяется к календарному периоду работы.

    В стаж работы засчитывается на общих основаниях работа в должностях, указанных в Списке № 781:

    • в клиниках и больницах высших медицинских образовательных учреждений, Военно-медицинской академии, военно-медицинских институтов и медицинских научных организаций;

    • центральной консультационно-диагностической поликлинике Военно-медицинской академии;

    • лечебно-профилактических структурных подразделениях территориальных медицинских объединений;

    • медико-санитарных частях, медицинских частях, амбулаториях, лазаретах, поликлиниках, поликлинических отделениях, кабинетах (рентгеновских подвижных и стоматологических подвижных), группах специализированной медицинской помощи (военного округа, флота), группах медицинского обеспечения, медицинской службе, медицинской группе, военно-медицинских службах, стационарах, санитарно-эпидемиологических лабораториях, санитарно-контрольных пунктах, медицинских ротах, врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями государственных и муниципальных организаций (воинских частей).

    Работа, осуществлявшаяся в предусмотренных Списком № 781 должностях в учреждениях Российской Федерации за границей, засчитывается в стаж работы на общих основаниях в общем порядке.

    ЛЕБЕДЕВА М.П., юрисконсульт компании «Когорта-арсенал», канд. юридич. наук

    www.profiz.ru