Полезные статьи

Анализ мочи правила забора

Оглавление:

Анализ мочи на бак посев

Все воспалительные болезни почек, мочевого пузыря, уретры на 95% вызваны инфекционными агентами. Основными являются энтеробактерии, стафилококки, протей. Их называют уропатогенной флорой. Чтобы выяснить какой возбудитель виновен в заболевании проводят бак.посев мочи пациента. Исследование требует соблюдения правил сбора мочи, наличия специального оборудования с термостатами, средами, подготовленных специалистов.

Анализами занимаются бактериологические лаборатории. Обычно их не более двух даже в крупных городах. При необходимости анализ мочи на бак.посев можно сделать в частных клиниках.

Однако с большой вероятностью при проверке мы не найдем в структуре этой клиники подразделения «бак. лаборатория». Здесь только принимают материал для исследования, а далее отвозят его в централизованное городское учреждение, имеющее соответствующие условия и лицензию.

Это связано с такими серьезными проблемами, как:

  • приобретение и содержание современного оборудования,
  • необходимых питательных сред;
  • организация уничтожения и дезинфекции инфицированной мочи;
  • обеспечение постоянного повышения квалификации специалистов.
  • Транспортировка часто нарушает условия и время хранения материала. При этом все включается в стоимость анализа. Частные клиники стараются обойтись минимумом.

    Поэтому, если врач поликлиники направляет пациента для бактериального посева мочи, то более достоверными сочтет результаты исследования в специализированном заведении.

    Когда необходим бак.посев?

    При выполнении обычного общего анализа мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Лаборант обнаруживает бактерии, грибы. Если их много в поле зрения, то в заключении указывается на бактериурию. Главный недостаток — отсутствие информации о конкретном виде возбудителя.

    Специалисты обычной лаборатории могут визуально дифференцировать только небольшую часть микробов. Для их дифференциации требуется окраска по Грамму, проведение микробиологических исследований микроскопами особого типа (с иммерсионным объективом, в темном поле, с фазовоконтрастным устройством).

    Современными способами считается люминисцентная и электронная микроскопия, когда возбудители подкрашиваются светящимися красителями или разрешающая способность аппарата настолько высока, что позволяет увидеть даже отдельные структуры микроорганизма.

    Такое подробное исследование возможно не потребует посева мочи на особые среды. Но выполняется оно только в микробиологическом отделе бак. лабораторий. А врачу желательно знать:

  • чем вызвано воспаление;
  • насколько высока концентрация патогенных микроорганизмов;
  • к каким антибиотикам чувствительны возбудители.
  • Это необходимо для правильного целевого назначения лекарственных препаратов особенно в случае затяжного течения или хронического заболевания.

    Исследование мочи методом бак.посева может понадобиться пациентам с:

  • хроническим уретритом;
  • рецидивами цистита;
  • пиелитом и пиелонефритом;
  • паранефритом.
  • Патогенная флора в мочевыводящих путях должна быть своевременно выявлена при:

  • сахарном диабете;
  • контроле за состоянием ВИЧ-инфицированных людей.
  • Какие требования нужно соблюдать в проведении бактериологического исследования мочи?

    Для получения достоверных данных бак.посев мочи имеет свои требования и правила, которые необходимо строго соблюдать:

  • сдавать анализ мочи нужно до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования пригодна утренняя моча, точнее ее средняя порция;
  • нельзя собирать мочу из судна, мочеприемника, чтобы правильно сдать материал нужно использовать стерильные емкости, их можно заранее получить в профильной лаборатории или купить в аптеке;
  • бактериологический посев мочи проводится в течение двух часов после взятия материала, допускается выдержка в холодильнике в течение восьми часов;
  • при подозрении на туберкулез почек исследование повторяют трехкратно (три дня подряд);
  • взятие мочи катетером должно быть максимально ограничено, поскольку процедура связана с риском распространения инфекции.
  • В некоторых рекомендациях предлагается:

  • за 2 дня прекратить прием мочегонных средств (как диуретиков, так и растительных препаратов);
  • за неделю — исключить употребление алкогольных напитков, соленостей, жирной пищи.
  • Это обычные рекомендации для любых лабораторных исследований. Бактериологи не возражают, но считают, что они не играют решающей роли в качестве высеваемости микроорганизмов.

    Можно ли по анализу узнать из какого отдела мочевыделительной системы поступает инфекция?

    Чтобы разграничить воспаление в почках и мочевом пузыре проводится тест с Полимиксином или Неомицином: после опорожнения пузыря в него катетером вводят 50 мл раствора, содержащего перечисленные антибиотики, через 10 минут берут пробу мочи для исследования. Ответ виден после микроскопии:

  • если анализ показывает полную стерильность, значит все бактерии убиты, воспаление идет в мочевом пузыре;
  • при инфекции на уровне почек остается бактериурия, поскольку местное действие антибиотиков не распространялось на верхние отделы мочеиспускательного тракта.
  • Как проводить забор средней порции мочи?

    Чтобы анализ мочи на бак.посев максимально соответствовал ожидаемым результатам, необходимо подготовить выходное отверстие уретры в половых органах для исключения дополнительной инфекции.

    Совет для женщин

    Женщины не должны сдавать мочу во время месячных и 2 дня после окончания. В этот период свежая кровь затрудняет микроскопию и посев. Не рекомендуется 2 дня перед анализом использовать лекарственные и противозачаточные средства в форме вагинальных свечей.

    Необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с мылом или протереть салфеткой, смоченной в растворе повидон-йода. Следует использовать 4 тампона проводя ими в направлении спереди назад. После чего гениталии обмыть стерильной водой. Спринцевание утром запрещено, чтобы исключить разбавление мочи.

    При беременности анализ мочи на бак.флору считается обязательным. Направление дает врач акушер-гинеколог.

    Совет для мужчин

    Направление дает лечащий врач (уролог или терапевт) по клиническим показаниям. Для предотвращения попадания половой инфекции нужно вымыть половой член с мылом, гениталии, складку крайней плоти.

    Забор материала осуществляется во время акта мочеиспускания. После первой струи следует задержать мочевыделение и собрать последующую мочу в стерильный контейнер от 20 до 50 мл.

    Маленьких детей подмывают с моющим средством, дают выпить воды, затем сажают на колени матери над стерильным пакетом и ожидают мочеиспускания.

    Контейнер необходимо закрыть крышкой. Хранение при комнатной температуре допустимо не более двух часов (с учетом времени доставки в лабораторию). При использовании специальных консервантов разрешается сдать мочу на бак.исследование в течение суток.

    О проведении бак. исследований мочи на патогенную флору у беременных женщин можно прочитать в этой статье.

    Как проводится бактериологическое исследование?

    В алгоритм бак. исследований мочи и другого материала включены стандартные действия:

    • первичная микроскопия осадка мочи (допускается пропуск по показаниям);
    • первичный бак.посев мочи с целью выделения чистой культуры возбудителей инфекции;
    • накопление чистой культуры;
    • изучение биологических свойств выделенных микроорганизмов;
    • заключительная идентификация возбудителя.
    • Эти этапы соблюдаются всеми бактериологами.

      При первичном бак. посеве мочи выбирается нужная среда для конкретного класса возбудителей. Например,

    • для высевания стафилококка подойдет кровяной агар;
    • для стрептококков — сахарный бульон;
    • для грибов — среда Сабуро.
    • Возможен посев сразу на 2–3 среды.

      Техника посева зависит от цели исследования и выбирается лаборантом. Наиболее распространен посев:

    • штрихами специальной бактериологической петлей;
    • шпателем;
    • тампоном, пропитанным материалом.
    • Возможно расчерчивание дна чашки Петри на отдельные сектора и засевание в каждом участке.

      Как изучаются результаты посева?

      Результаты анализа посева мочи на бактериальные среды начинают изучаться со второго дня исследования.

    • величину (от мелких до крупных);
    • форму (круглая, правильная, неправильная);
    • прозрачность;
    • цвет (тип окраски);
    • характер поверхности (бугристая, гладкая, шероховатая);
    • рост в высоту (вдавленная, плоская).
    • Под микроскопом видна структура колонии бактерий (гомогенная, негомогенная), ровные или неровные края. Для накопления производят пересев отдельной колонии в пробирку со скошенным агаром.

      На третий день с выращенной чистой культурой проводят биохимические тесты, основанные на способностях к расщеплению белков, жиров, сахаров.
      Применяются специальные тест-полоски, на которые капают культуру бактерий и контролируют результат.

      При необходимости внутривидовой диагностики (например, какой из многочисленных видов стафилококка имеется в моче конкретного пациента) приходится прибегать дополнительно к иммунологическим реакциям.

      Можно ли результат выразить количественным показателем?

      Для количественного выражения в бактериологии приняты колониеобразующие единицы (КОЕ) в одном мл мочи. Оценка проводится по величине КОЕ.

      Если показатель балансирует от 1000 до 100 000, то возникает подозрение на неправильный сбор мочи, который повлиял на результат, в таком случае анализ мочи на посев необходимо повторить.

      Интерпретация результатов характерна для разных нозологических форм:

    • для цистита — значимым является значение в 100 КОЕ в мл;
    • при пиелонефрите — 10000 КОЕ и выше;
    • при цифре КОЕ свыше 100000 нет сомнений в активности возбудителя и срочной необходимости лечения, такая картина характерна для катетерной инфекции.
    • Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

      Определить оптимальное средство лечения поможет анализ выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам. Результат еще называют антибиотикограммой.

      В сектора засевают выделенную чистую культуру. Чашка ставится в термостат с температурой человеческого тела. Контроль проводится ежедневно.

      Идеальный антибиотик должен убить бактерии, значит, роста в секторе не будет. Но при наличии устойчивости возбудителя в отведенном участке наблюдается значительный рост колонии.

      Для получения результата потребуется от 4 до 5 дней. Новые экспресс-методы позволяют выполнить исследование за 2 дня, дают ответ не только по поводу чувствительных антибиотиков, но и определяют их терапевтическую дозу.

      Даже при классическом выполнении анализа в случае тяжелого пациента в стационаре специалисты бак. лаборатории в состоянии дать промежуточный результат через 4 часа.

      Что считать «плюсом» и «минусом» метода?

      Неоспоримыми положительными достижениями бактериального исследования мочи являются:

    • получение важной информации о возбудителе;
    • определение оптимального антибактериального средства лечения;
    • возможность контролировать количественно ход терапии.
    • К негативу можно отнести:

    • сложность сбора мочи на анализ;
    • необходимость быстрого посева;
    • длительный процесс извлечения результатов;
    • высокая стоимость оборудования, сред, подготовки специалистов.
    • Развитие клинической бактериологии позволяет успешно решать вопросы терапии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, целенаправленно назначать и контролировать необходимые лекарственные средства. Диагностика требует точного соблюдения пациентами правил забора мочи и подготовки к анализу.

      2pochki.com

      ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ, ОБРАБОТКИ, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

      Результат лабораторного анализа определяется не только точностью выполнения аналитической процедуры в лаборатории, но и условиями, в которых находится пациент перед взятием материала для анализа, соблюдением правил взятия биоматериала, его первичной обработки, хранения, а так же транспортировки в лабораторию. Все это и составляет преаналитический этап, соблюдение правил проведения которого не менее важно, чем другие меры обеспечения качества лабораторного анализа!

      Содержание:

    • Исследования методом ПЦР
    • Комплекс мутаций системы гемостаза
    • Иммунохимические исследования:
    • ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР

    • Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма.
    • Взятие биологического материала, по-возможности, должно проводиться в период обострения инфекции.
    • Для контроля эффективности терапии взятие биоматериала проводится не ранее, чем через 4-6 недель после окончания лечения.
    • Для взятия биопроб используется только одноразовый инструмент и одноразовый пластиковый контейнер (пробирка).
    • При взятии мазков и соскобов достаточное количество материала — размером «со спичечную головку»
    • После забора материала пробирки плотно закрываются, маркируются и отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на пробирках должны соответствовать номерам на направлениях.
    • Если невозможно отдать биоматериал в лабораторию в день забора — он может храниться в морозильной камере в течение 2 недель. Размораживание и повторного замораживания не допускается!
    • Транспортируются образцы при температуре не выше +4 С в термоконтейнере с охлаждающими элементами или термосе со льдом.
    • Взятие биопробы из урогенитального тракта женщин

      Материал для исследования следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Материал берется до проведения мануального исследования!

      Соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала:

    • Перед взятием материала необходимо тщательно удалить ватным тампоном слизь и обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.
    • Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.
    • При наличии эрозий цервикального канала обработать их стерильным физиологическим раствором и брать материал на границе здоровой и измененной ткани.
    • При извлечении зонд не должен соприкасаться со стенками влагалища.
    • Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

    • Провести массаж уретры о лобковое сочленение.
    • Ввести зонд на глубину 1,0-1,5 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.
    • Мазок с заднего свода влагалища:

    • Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала недопустимо.
    • В случае избытка слизи или обильных выделений удалить их стерильным ватным тампоном.
    • Влагалищное отделяемое собрать, проводя стерильным одноразовым зондом по поверхности слизистой влагалища в области заднего нижнего свода или патологически измененных участков.
    • У девочек материал забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гимениальные кольца.
    • После взятия материала зонд погрузить в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

      Взятие биопробы из урогенитального тракта мужчин

      Соскоб эпителиальных клеток из уретры:

    • Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
    • Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
    • При наличие гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.
    • При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. 5. Ввести зонд на глубину 3-4 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.
    • Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!
    • Секрет предстательной железы:

    • Перед взятием секрета простаты головку полового члена обработать стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором
    • После предварительного массажа простаты через прямую кишку из кавернозной части выдавить простатический секрет, около 0,5-1 мл секрета простаты собрать в одноразовую сухую стерильную пробирку.
    • Сперма:

      Сперму собрать в одноразовую сухую стерильную пробирку.

      Венозная кровь и ее компоненты

      Взятие крови производят натощак.

      1. Кровь забирается в вакуумную пробирку с ЭДТА (с фиолетовой крышкой) или с цитратом натрия (синяя крышка). Пробирки с гепарином (зеленая крышка) для взятия крови не использовать! После забора крови ее необходимо плавными движениями перемешать с антикоагулянтом, находящимся в пробирке.
      2. Для получения плазмы пробирку необходимо центрифугировать в течение 20 мин при 3000 об/мин. После этого полученную плазму (верхняя фаза) отобрать индивидуальным наконечником с фильтром (аэрозольным барьером) в количестве не менее 1 мл в сухую стерильную пластиковую пробирку типа Эппендорф.
      3. Материал отбирается в одноразовый контейнер 50 мл или пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл.

        Слюна, спинномозговая жидкость (ликвор), синовиальная жидкость, слезная жидкость

        1. Отобрать 1-1,5 мл материала в сухую стерильную пробирку типа Эппендорф вместимостью 1,5 мл.
        2. Для взятия слюны можно использовать стерильную пипетку.
        3. Мазок из ротоглотки

        4. Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.
        5. Корень языка придавить шпателем, материал взять стерильным зондом вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек или задней стенки глотки.
        6. Извлечь зонд, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и погрузить в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.

        Соскоб с коньюктивы

      4. При наличии обильного гнойного отделяемого убрать его стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором
      5. Взять соскоб с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели, при взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда
      6. Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.
      7. Промывные воды бронхов, бронхоальвеолярный лаваж

        Смыв из ротоглотки

      8. Предварительно прополоскать полость рта водой.
      9. Прополоскать ротоглотку 8-10 мл стерильного физ. раствора в течение 10-15 сек, собрать смыв через воронку в стерильную пробирку.
      10. Смыв из полости носа

        Ввести с помощью шприца по 3-5 мл стерильного физ. расвора в оба носовых хода, собрать смыв через воронку в стерильную пробирку.

        КОМПЛЕКС МУТАЦИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА (КМГ)

      11. На КМГ кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
      12. Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
      13. ГОРМОНЫ И МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

      14. Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с красной крышкой.
      15. Количество забираемой крови:
      16. до 5 параметров — 5 мл
        свыше 5 параметров —10 мл

      17. На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
      18. Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
      19. Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня цельную кровь хранить нельзя!
      20. Если невозможно кровь пациента передать в лабораторию в день забора, то необходимо отделить сыворотку от форменных элементов крови. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 1000 об/мин в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл). Отобранную сыворотку хранить в холодильнике можно в течение 1-2 дней. Для более длительного хранения (что не желательно), сыворотку необходимо заморозить.
      21. КОМПЛЕКС 3КАТ (АДРЕНАЛИН, НОРАДРЕНАЛИН, ДОФАМИН) В ПЛАЗМЕ КРОВИ

      22. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
      23. На катехоламины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
      24. Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
      25. МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В ПЛАЗМЕ КРОВИ

      26. На нефрины кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
      27. На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
      28. МЕТАНЕФРИН И НОРМЕТАНЕФРИН В СУТОЧНОЙ МОЧЕ

      29. Перед плановым сбором мочи для определения нефринов, в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол, по-возможности не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий.
      30. В комплект по сбору мочи входит:
          маленький пакетик с порошком-консервантом (осторожно! — кислота) держатель пробирка для отбора пробы мочи
        1. Порядок действий:
          1. Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпать порошок — консервант из маленького пакетика (осторожно в обращении — кислота).
          2. Утром, после пробуждения, опорожнить мочевой пузырь как обычно.
          3. Последующие порции мочи собирать в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть утром следующего дня после пробуждения.
          4. Необходимо измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, с точностью до 50 мл.
          5. Перемешать весь объем мочи.
          6. Поместить держатель в емкость с мочой через горловину таким образом, чтобы капилляр был погружен в мочу.
          7. Вставить пробирку в держатель. Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла держателя проколола резиновую вставку в крышке пробирки. Сразу после этого пробирка начнет заполняться мочой.
          8. После того, как моча прекратит поступать в пробирку, вынуть пробирку из держателя.
          9. Несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания с консервантом, находящемся в пробирке. Держатель выбросить.
          10. На этикетке написать фамилию пациента и общее количество мочи, собранной за сутки.Без этих данных анализ не проводится!
          11. Моча пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном в течение 2-3 дней.
          12. Пробирки с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
          13. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

            • Для исследования следующих параметров кровь забирается в обычную сухую пробирку или в вакуумную пробирку с красной крышкой: АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, тимоловая проба, ГГТ, ЩФ, α-амилаза, глюкоза, фруктозамин, ЛДГ, креатинкиназа, триглицериды, α-холестерин, холестерин, β-холестерин, индекс атерогенности, общий белок, альбумин, общий кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, магний, железо, ОЖСС, трансферрин, СРБ, ревматоидный фактор, АСЛО, мочевая кислота, мочевина крови, скорость клубочковой фильтрации, креатинин, церулоплазмин, α1-антитрипсин. При исследовании на широкий биохимический профиль количество забираемой крови должно быть не менее 9 мл.
            • В лабораторию может отдаваться как цельная кровь, так и отобранная сыворотка. Для отделения сыворотки от форменных элементов необходимо: центрифугировать кровь после образования сгустка при 300g (1500 об/мин) в течение 10 минут, затем отобрать сыворотку в одноразовую пластиковую пробирку типа eppendorf (1,5 мл).
            • Для исследования на гликогемоглобин кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА).
            • Для исследования на ПТИ, фибриноген, МНО кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия).
            • Для некоторых параметров необходимы дополнительные условия:
              1. Индекс атерогенности — определяется только при одновременном назначении холестерина и α-холестерина.
              2. ОЖСС — определяется только при одновременном назначении железа.
              3. Скорость клубочковой фильтрации — только при одновременном назначении креатинина в крови, креатинина в суточной моче с указанием суточного диуреза. Необходимо так же указать пол, возраст и вес.
              4. Кровь или сыворотка пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4?С) или в контейнере с хладогеном. » Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
              5. Кровь и сыворотка отправляется в лабораторию в день забора крови. До следующего дня хранить кровь или сыворотку нельзя!
              6. ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

              7. На гемостаз ( включая ПТИ и фибриноген ) кровь забирается в вакуумную пробирку с синей крышкой (с цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови! Это имеет критическое значение для анализа показателей гемостаза!
              8. В случае если не удалось сразу набрать кровь до отметки в синюю пробирку, кровь необходимо добрать в эту же пробирку, сделав другой прокол (оставшийся вакуум доберет необходимое количество крови). При грубом нарушении соотношения крови и антикоагулянта в пробирке на гемостаз, анализ выполняться не будет!
              9. Если необходимо определить только ПТИ и фибриноген, пробирку взять не менее 3 мл. Если необходимо определить всю гемостазиограмму, пробирку взять не менее 9 мл (или набрать 2 по 5 мл и обе эти пробирки зафиксировать в направлении!).
              10. Если пациент принимает антикоагулянты (гепарин и др.) или противозачаточные препараты, обязательно зафиксируйте этот факт в направлении.
              11. Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре (+22 — +24°С), хранение в холодильнике или в контейнере с хладогеном категорически запрещено!
              12. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ И СОЭ

              13. Для общего анализа кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с К3ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
              14. Кровь на СОЭ так же берется из локтевой вены вакуумной системой, но в тонкую пробирку с черной крышкой! При назначении и ОАК, и СОЭ обе пробирки одного пациента (фиолетовая и черная) подписываются одним и тем же номером! И этот номер фиксируется в направлении.
              15. Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
              16. ГРУППА КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОР

              17. Материалом для исследования является кровь (ЭДТА).
              18. Используется обычная сухая пробирка или вакуумная пробирка с сиреневой крышкой, 2мл.
              19. На направлении обязательно указываются ФИО пациента полностью и дата рождения.
              20. На пробирках в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
              21. Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться при комнатной температуре +20. +25°С — 4 часа, при температуре +2. +8°С — 72 часа.
              22. Пробирки с кровью отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера пробирок должны соответствовать номерам на направлениях.
              23. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ И ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО

              24. Материалом для исследования является утренняя порция мочи.
              25. Для сбора мочи используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер и инструкция.
              26. Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры.
              27. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный контейнер. На анализ по методу Нечипоренко — строго среднюю порцию!
              28. Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
              29. Моча доставляется в заборный пункт утром того же дня.
              30. Контейнеры с мочой ставятся в отдельный штатив, который до передачи курьеру должен стоять в холодильнике (+2 — +4°C) или в контейнере с хладогеном.
              31. На контейнерах в обязательном порядке должны указываться идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
              32. Контейнеры с мочой отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
              33. Моча отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня ее хранить нельзя!
              34. Прием мочи в лабораторию производится только в специальных контейнерах.
              35. КАЛ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ

              36. Материалом для исследования является разовая порция кала.
              37. Для сбора кала используется индивидуальный пакет, куда входит контейнер с консервантом и инструкция.
              38. Перед сбором кала обязательно проводятся гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
              39. Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в предоставленный контейнер с консервантом при помощи ложки, вмонтированной в крышку, не более 1/3 объема контейнера.
              40. Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Нельзя накануне принимать лекарственные препараты, особенно слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи на жировой основе. Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.
              41. Контейнеры с калом ставятся в отдельный штатив, который до передачи кала курьеру должен стоять в холодильнике (+2 — +4°C) или в контейнере с хладогеном.
              42. На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
              43. Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
              44. Кал отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня его хранить нельзя!
              45. Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!
              46. СОСКОБ НА ЭТЕРОБИОЗ

              47. Материалом для исследования является наружный отпечаток с перианальных складок.
              48. Используется индивидуальный пакет для сбора материала, куда входит предметное стекло и инструкция.
              49. Процедура производится утром, сразу после сна, при помощи липкой ленты не более 5 см. Нельзя проводить гигиенические ванны до забора материала. Липкая лента в состав индивидуального пакета не входит. После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло помещается в индивидуальный пакет или заворачивается в бумагу.
              50. На этикетке стекла должны быть написаны идентификационный номер пациента и название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
              51. Стекла с материалом отдаются курьеру вместе с направлениями. Номера стекол должны соответствовать номерам на направлении.
              52. Стекла с материалом могут храниться при комнатной температуре (+18-+22°С) в защищенном от света месте в течение 3 суток.

            labdiagnostic.ru